5月15日 ，山东省药品集中采购网宣布《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》 ，通知要求医疗包管协议治理的民营医疗机构、连锁零售药店 ，可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品 ，同时 ，关于属于医� ；鸾崴愕囊┢� ，现实销售价钱高于采购平台中标或挂网价的 ，医保将凭证不高于采购平台中标和挂网价给予支付！
无独吞偶 ，国家卫健委、国家发改委、财务部、人力资源社会包管部和国家医保局等五部分日前印发《关于开展增进诊所生长试点的意见》 ，宣布将在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个都会开展增进诊所生长试点事情。
不难看出 ，在吸引优质医疗资源下沉 ，借助市场实力知足公众多条理、多样化医疗服务需求的同时 ，强化医保对公立医疗机构之外的民营医院、诊所和零售药店的药品价钱管控 ，或将成为各地医保局担负药品采购职责治理之后 ，推行强势支付方的主要控费羁系使命。
民营医院带上“紧箍咒”
民营医院通常建设有采购部 ，统一治理药品采购与供应 ，或通过集团化的供应链GPO举行采购 ，将古板的“暗扣”转为“明扣” ，杜绝临床医生和医药代表之间的利益捆绑 ，直接降低医药产品的采购本钱。
然而 ，单体民营医院或民营医疗集团 ，药品采购金额、采购量远远不可能抵达省级、国家级的带量采购规模 ，价钱也自然无法真正获得上游企业的最优让利 ；别的 ，民营医疗机构一旦获取“医保定点”资格 ，医疗服务和医药产品价钱无疑要接受医保羁系 ，在重点攻击诓骗骗保等违规行为配景之下 ，给非公立医疗机构带上药价“紧箍咒”无疑是时势所需。
早在2017年4月份 ，福建省医疗包管治理委员会办公室宣布《关于医保定点非公立医疗机构执行药品（耗材）团结限价阳光采购有关问题的通知》 ，要谴责省规模内所有定点医疗机构执行以医保支付结算价为基础的药品团结限价阳光采购 ；医保定点的所有非公立医疗机构周全实验“零差率”销售 ，并参照执行同级别公立医疗机构医疗服务项目的医保支付标准。
今年2月 ，“4+7”试点都会西安宣布《西安市人民政府办公厅关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点事情实验计划的通知》 ，明确全市各级公立医疗机构周全执行国家组织药品集中采购效果 ，同步执行医保支付标准 ，并勉励社会资源举行的医疗机构加入国家组织药品集中采购试点事情。3月25日 ，西安大兴医院（民营医院）便凭证划定开出了仅为6.6元/盒（7片/20mg/盒）的阿托伐他汀钙片处方 ，这也是海内第一张由民营医院开出的“4+7”药品处方。
梳理剖析可以看出 ，五部分宣布的诊所生长试点政策涉及的10个试点都会 ，有7个和“4+7”试点都会重叠（北京、上海、沈阳、广州、深圳、成都、西安） ，众所周知 ，民营诊所和零售药店近似 ，均具备漫衍普遍、普遍住民区、服务周密亲民等优势 ，是下层慢病治理的主要选择 ，而带量采购中的绝大部分品种 ，均为心血管、神经病、肝病等慢病品种。
业内人士指出 ，民营医院加入省级药品招标和药品带量采购 ，是否有利于降低医院自己的药品采购本钱另当别论 ，但药价和医保能够对标公立医院 ，也简直不失为一种吸引患者、赢得口碑的竞争方法。尤其关于未来可能铺开的民营诊所 ，通过采购平台带量议价 ，势必大幅节约采购本钱 ，下层非公立医疗机构市场未来也将掀起价钱战的“腥风血雨”。
零售药店采购“警戒线”
“攻击诓骗骗保、维护基金清静”已经从院内延伸到院外。在医保合规羁系高压态势下 ，生涯中常见的医� ？ā氨渖怼惫何锟� ，将生涯用品、保健品、耗材等不应由医� ；鹬Ц兜奈锲� ，串换成医� ；鹂梢员ㄏ囊┢贰⒁接煤牟摹⑽锲返拇灰┢罚ㄒ搅坪牟模┑男形艿窖纤嗖榇�。
医保药店弄虚作假套取医� ；鸬男形恢乖圃� ，除了果真通过违规留存、网络参保职员证历本、医疗包管卡等方法来盗刷医疗保用度之外 ，医保药店的药品采购行为和采购价钱 ，也同样最先获得医保部分的高度关注。
2018年9月 ，上海阳光采购网宣布《关于周全实验药品挂网果真议价采购的通知》 ，不但要求医疗机构用药周全挂网果真议价采购 ，并且关于医保定点药店药品价钱设定“黄线””红线”锁定预警 ，要求对同企业已有同品种药品在定点医疗机构议价销售的、同品规已有其他生产企业在定点医疗机构议价销售的以及确认只在医保定点药店销售的药品 ，参考15省市平均零售价举行动态联动调解 ，违规药店将被上海药事所约谈。
2018年12月 ，在广东省康健委员会等部分的支持和指导下 ，广东省药品生意中心宣布搭建“第三方零售药店生意平台” ，依托省药交中心自力的第三方平台 ，助力解决零售药店“采药贵、采药难” ，外流处方“接不住”等难题 ，助力“三医联动”刷新 ，进一步推动平台服务延伸的探索及立异 ，增进医药康健工业共生有序生长。
此次山东发文同样提出将逐步通过采购平台开发价钱信息监测系统 ，监测非公立医疗机构的价钱信息 ，规范市场秩序 ，还将增强医疗包管协议治理的民营医疗机构、连锁零售药店的目录内药品监视检查事情 ，一经发明保存不按要求采购等行为 ，将依法依规给予严肃处置惩罚 ，严肃攻击虚构原价、虚伪标价、误导性价钱标示、遮掩价钱附加条件等价钱诓骗行为。
显然 ，随着医� ？胤选⒃耗谝┱急取⒁┢妨慵映伞⒘狡敝啤⒁恢滦云兰邸⒋坎晒旱日摺白楹先币恢被映� ，药品行业整体的“量”“质”“价”都将面临全新磨练 ，院内市场的占有率必将向头部企业集中 ，而院内市场空间压缩 ，将促使部分以医院终端为主要销售渠道的企业面向零售转型 ，从而将品种推向零售市场。
不过 ，中国医药价钱泛起“一盘棋”时势 ，零售药店也不可能独善其身。在医保局作为大支付方强势控费配景下 ，院外零售渠道也不可能重回“高毛利”“高价药”时代 ，低毛利磨练本钱控制 ，院外处方召唤品质服务 ，面临医保价钱管控和合规羁系高压态势 ，零售连锁药店的行业洗牌悄然来临。
5月15日 ，山东省药品集中采购网宣布《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》 ，通知要求医疗包管协议治理的民营医疗机构、连锁零售药店 ，可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品 ，同时 ，关于属于医� ；鸾崴愕囊┢� ，现实销售价钱高于采购平台中标或挂网价的 ，医保将凭证不高于采购平台中标和挂网价给予支付！
无独吞偶 ，国家卫健委、国家发改委、财务部、人力资源社会包管部和国家医保局等五部分日前印发《关于开展增进诊所生长试点的意见》 ，宣布将在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个都会开展增进诊所生长试点事情。
不难看出 ，在吸引优质医疗资源下沉 ，借助市场实力知足公众多条理、多样化医疗服务需求的同时 ，强化医保对公立医疗机构之外的民营医院、诊所和零售药店的药品价钱管控 ，或将成为各地医保局担负药品采购职责治理之后 ，推行强势支付方的主要控费羁系使命。
民营医院带上“紧箍咒”
民营医院通常建设有采购部 ，统一治理药品采购与供应 ，或通过集团化的供应链GPO举行采购 ，将古板的“暗扣”转为“明扣” ，杜绝临床医生和医药代表之间的利益捆绑 ，直接降低医药产品的采购本钱。
然而 ，单体民营医院或民营医疗集团 ，药品采购金额、采购量远远不可能抵达省级、国家级的带量采购规模 ，价钱也自然无法真正获得上游企业的最优让利 ；别的 ，民营医疗机构一旦获取“医保定点”资格 ，医疗服务和医药产品价钱无疑要接受医保羁系 ，在重点攻击诓骗骗保等违规行为配景之下 ，给非公立医疗机构带上药价“紧箍咒”无疑是时势所需。
早在2017年4月份 ，福建省医疗包管治理委员会办公室宣布《关于医保定点非公立医疗机构执行药品（耗材）团结限价阳光采购有关问题的通知》 ，要谴责省规模内所有定点医疗机构执行以医保支付结算价为基础的药品团结限价阳光采购 ；医保定点的所有非公立医疗机构周全实验“零差率”销售 ，并参照执行同级别公立医疗机构医疗服务项目的医保支付标准。
今年2月 ，“4+7”试点都会西安宣布《西安市人民政府办公厅关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点事情实验计划的通知》 ，明确全市各级公立医疗机构周全执行国家组织药品集中采购效果 ，同步执行医保支付标准 ，并勉励社会资源举行的医疗机构加入国家组织药品集中采购试点事情。3月25日 ，西安大兴医院（民营医院）便凭证划定开出了仅为6.6元/盒（7片/20mg/盒）的阿托伐他汀钙片处方 ，这也是海内第一张由民营医院开出的“4+7”药品处方。
梳理剖析可以看出 ，五部分宣布的诊所生长试点政策涉及的10个试点都会 ，有7个和“4+7”试点都会重叠（北京、上海、沈阳、广州、深圳、成都、西安） ，众所周知 ，民营诊所和零售药店近似 ，均具备漫衍普遍、普遍住民区、服务周密亲民等优势 ，是下层慢病治理的主要选择 ，而带量采购中的绝大部分品种 ，均为心血管、神经病、肝病等慢病品种。
业内人士指出 ，民营医院加入省级药品招标和药品带量采购 ，是否有利于降低医院自己的药品采购本钱另当别论 ，但药价和医保能够对标公立医院 ，也简直不失为一种吸引患者、赢得口碑的竞争方法。尤其关于未来可能铺开的民营诊所 ，通过采购平台带量议价 ，势必大幅节约采购本钱 ，下层非公立医疗机构市场未来也将掀起价钱战的“腥风血雨”。
零售药店采购“警戒线”
“攻击诓骗骗保、维护基金清静”已经从院内延伸到院外。在医保合规羁系高压态势下 ，生涯中常见的医� ？ā氨渖怼惫何锟� ，将生涯用品、保健品、耗材等不应由医� ；鹬Ц兜奈锲� ，串换成医� ；鹂梢员ㄏ囊┢贰⒁接煤牟摹⑽锲返拇灰┢罚ㄒ搅坪牟模┑男形艿窖纤嗖榇�。
医保药店弄虚作假套取医� ；鸬男形恢乖圃� ，除了果真通过违规留存、网络参保职员证历本、医疗包管卡等方法来盗刷医疗保用度之外 ，医保药店的药品采购行为和采购价钱 ，也同样最先获得医保部分的高度关注。
2018年9月 ，上海阳光采购网宣布《关于周全实验药品挂网果真议价采购的通知》 ，不但要求医疗机构用药周全挂网果真议价采购 ，并且关于医保定点药店药品价钱设定“黄线””红线”锁定预警 ，要求对同企业已有同品种药品在定点医疗机构议价销售的、同品规已有其他生产企业在定点医疗机构议价销售的以及确认只在医保定点药店销售的药品 ，参考15省市平均零售价举行动态联动调解 ，违规药店将被上海药事所约谈。
2018年12月 ，在广东省康健委员会等部分的支持和指导下 ，广东省药品生意中心宣布搭建“第三方零售药店生意平台” ，依托省药交中心自力的第三方平台 ，助力解决零售药店“采药贵、采药难” ，外流处方“接不住”等难题 ，助力“三医联动”刷新 ，进一步推动平台服务延伸的探索及立异 ，增进医药康健工业共生有序生长。
此次山东发文同样提出将逐步通过采购平台开发价钱信息监测系统 ，监测非公立医疗机构的价钱信息 ，规范市场秩序 ，还将增强医疗包管协议治理的民营医疗机构、连锁零售药店的目录内药品监视检查事情 ，一经发明保存不按要求采购等行为 ，将依法依规给予严肃处置惩罚 ，严肃攻击虚构原价、虚伪标价、误导性价钱标示、遮掩价钱附加条件等价钱诓骗行为。
显然 ，随着医� ？胤选⒃耗谝┱急取⒁┢妨慵映伞⒘狡敝啤⒁恢滦云兰邸⒋坎晒旱日摺白楹先币恢被映� ，药品行业整体的“量”“质”“价”都将面临全新磨练 ，院内市场的占有率必将向头部企业集中 ，而院内市场空间压缩 ，将促使部分以医院终端为主要销售渠道的企业面向零售转型 ，从而将品种推向零售市场。
不过 ，中国医药价钱泛起“一盘棋”时势 ，零售药店也不可能独善其身。在医保局作为大支付方强势控费配景下 ，院外零售渠道也不可能重回“高毛利”“高价药”时代 ，低毛利磨练本钱控制 ，院外处方召唤品质服务 ，面临医保价钱管控和合规羁系高压态势 ，零售连锁药店的行业洗牌悄然来临。