中医视角下的失眠防治
2024-03-21

你是否也履历过这样的夜晚:辗转反侧 ,难以入眠 ,脑海中思绪万千 ,犹如影戏般一直放映?或是好禁止易入睡 ,却在破晓时分突然醒来 ,再也无法入眠 ,直至天明?面临这样的失眠困扰 ,我们该怎样缓解呢?

失眠

一、不寐——中医视角下的失眠

在中医中 ,失眠被称为“不寐” ,这一病名最早可追溯至《难经·四十六难》 。《黄帝内经》中亦有“目不瞑”、“不得卧”的纪录 。《素问·逆调论》提到:“阳明者胃脉也 ,胃者 ,六腑之海 ,其气亦下行 ,阳明逆 ,不得从其道 ,故不得卧也 。”又说“胃背面则卧担心” 。

不寐主要体现为一连、严重的睡眠难题 。轻者入睡难题 ,或睡眠浅而不实 ,时醒时睡;重者则今夜难眠 。短暂性失眠 ,如因心情或情形改变引起 ,通常不属于病态 。但需注重判别是否有其他器质性病变导致的睡眠问题 。

1、心理性失眠:随着年岁增添 ,气血盛衰影响睡眠质量 。年轻人气血兴旺 ,气道通畅 ,卫气正常出阳入阴 ,故能安睡;而晚年人气血衰退 ,肌肉枯槁 ,气道艰涩 ,卫气无法准时出表入里 ,五脏之气难以协调 ,导致夜里难以入眠 ,白天精神不充分 。

2、病理性失眠:当逆乱之气侵入五脏六腑 ,卫气被激活 ,只能在脏腑之外护卫 ,无法按正常心理节律潜藏收敛 ,导致精神疲劳而身体一连亢奋 ,无法进入休息状态 。


二、失眠的病因病机

失眠的病机在于阴阳失调 ,阳不入阴 。阳入于阴则寐 ,阴收支阳则寤 。治疗失眠时 ,我们注重交通阴阳 ,调心安神 。

病因主要包括劳逸失调、情志失常、饮食不节、脾胃背面以及病后体虚 。病位主要在心 ,与肝脾肾三脏关系亲近 。

1、劳逸失调:劳倦太过伤脾 ,太过逍遥则脾虚气弱 ,运化不健 ,气血生化乏源 ,不可上奉于心 ,导致心神担心 。脾虚不运 ,痰湿内生 ,或痰湿化热 ,扰动心神 ,加重不寐 。

2、情志失常:情志不遂 ,脏腑功效杂乱 ,如气滞气郁、郁而化火、心神受扰;或喜笑无度、心神涣散;或五志过极、心火炽盛;或突遇恐慌、心虚害怕、神魄担心等 ,均可导致失眠 。

3、脾胃背面:《医学心悟》纪录:“有胃背面卧担心者 ,胃中胀闷疼痛 ,此食积也 。”暴饮暴食 ,宿食障碍 ,脾胃背面 ,胃气失于和降 ,上泛扰乱心神 ,也可能导致失眠 。


三、中医防治失眠

失眠患者一样平常阳气过旺 ,或阳气虚衰、阴血虚衰 ,夹杂气滞气郁、痰湿、瘀血等病理产品 。要恢复到阳能入阴的正常状态 ,必需对症治疗 ,辨证施治 。服用对症的方药与药膳能收到一定效果 。

1、肝郁化火:性情急躁易怒 ,心烦不可入睡 ,或入睡后多梦惊醒 。应疏肝泻热、镇心安神 ,可用龙胆泻肝汤 。

2、痰热内扰:失眠时作 ,恶梦纷纭 ,易惊易醒;头目昏沉 ,脘腹痞闷 ,口苦心烦 。应清热化痰、和中安神 ,可用黄连温胆汤 。

3、心脾两虚:头蒙欲睡 ,睡而不实 ,多眠易醒 ,醒后难以复寐;心悸、遗忘 ,神疲乏力 。应补益心脾、养血安神 ,可用归脾汤 。

4、心肾不交:虚烦不眠 ,入睡难题 ,夜寐担心 ,心悸多梦 。应滋阴降火、交通心肾 ,可用六味地黄丸合交泰丸 。

5、心胆气虚:心悸害怕 ,不易入睡 ,寐后易惊;遇事善惊 ,气短疲倦 。应益气镇静、安神定志 ,可用安神定志丸合酸枣仁汤 。

中医视角下的失眠防治

你是否也履历过这样的夜晚:辗转反侧 ,难以入眠 ,脑海中思绪万千 ,犹如影戏般一直放映?或是好禁止易入睡 ,却在破晓时分突然醒来 ,再也无法入眠 ,直至天明?面临这样的失眠困扰 ,我们该怎样缓解呢?

失眠

一、不寐——中医视角下的失眠

在中医中 ,失眠被称为“不寐” ,这一病名最早可追溯至《难经·四十六难》 。《黄帝内经》中亦有“目不瞑”、“不得卧”的纪录 。《素问·逆调论》提到:“阳明者胃脉也 ,胃者 ,六腑之海 ,其气亦下行 ,阳明逆 ,不得从其道 ,故不得卧也 。”又说“胃背面则卧担心” 。

不寐主要体现为一连、严重的睡眠难题 。轻者入睡难题 ,或睡眠浅而不实 ,时醒时睡;重者则今夜难眠 。短暂性失眠 ,如因心情或情形改变引起 ,通常不属于病态 。但需注重判别是否有其他器质性病变导致的睡眠问题 。

1、心理性失眠:随着年岁增添 ,气血盛衰影响睡眠质量 。年轻人气血兴旺 ,气道通畅 ,卫气正常出阳入阴 ,故能安睡;而晚年人气血衰退 ,肌肉枯槁 ,气道艰涩 ,卫气无法准时出表入里 ,五脏之气难以协调 ,导致夜里难以入眠 ,白天精神不充分 。

2、病理性失眠:当逆乱之气侵入五脏六腑 ,卫气被激活 ,只能在脏腑之外护卫 ,无法按正常心理节律潜藏收敛 ,导致精神疲劳而身体一连亢奋 ,无法进入休息状态 。


二、失眠的病因病机

失眠的病机在于阴阳失调 ,阳不入阴 。阳入于阴则寐 ,阴收支阳则寤 。治疗失眠时 ,我们注重交通阴阳 ,调心安神 。

病因主要包括劳逸失调、情志失常、饮食不节、脾胃背面以及病后体虚 。病位主要在心 ,与肝脾肾三脏关系亲近 。

1、劳逸失调:劳倦太过伤脾 ,太过逍遥则脾虚气弱 ,运化不健 ,气血生化乏源 ,不可上奉于心 ,导致心神担心 。脾虚不运 ,痰湿内生 ,或痰湿化热 ,扰动心神 ,加重不寐 。

2、情志失常:情志不遂 ,脏腑功效杂乱 ,如气滞气郁、郁而化火、心神受扰;或喜笑无度、心神涣散;或五志过极、心火炽盛;或突遇恐慌、心虚害怕、神魄担心等 ,均可导致失眠 。

3、脾胃背面:《医学心悟》纪录:“有胃背面卧担心者 ,胃中胀闷疼痛 ,此食积也 。”暴饮暴食 ,宿食障碍 ,脾胃背面 ,胃气失于和降 ,上泛扰乱心神 ,也可能导致失眠 。


三、中医防治失眠

失眠患者一样平常阳气过旺 ,或阳气虚衰、阴血虚衰 ,夹杂气滞气郁、痰湿、瘀血等病理产品 。要恢复到阳能入阴的正常状态 ,必需对症治疗 ,辨证施治 。服用对症的方药与药膳能收到一定效果 。

1、肝郁化火:性情急躁易怒 ,心烦不可入睡 ,或入睡后多梦惊醒 。应疏肝泻热、镇心安神 ,可用龙胆泻肝汤 。

2、痰热内扰:失眠时作 ,恶梦纷纭 ,易惊易醒;头目昏沉 ,脘腹痞闷 ,口苦心烦 。应清热化痰、和中安神 ,可用黄连温胆汤 。

3、心脾两虚:头蒙欲睡 ,睡而不实 ,多眠易醒 ,醒后难以复寐;心悸、遗忘 ,神疲乏力 。应补益心脾、养血安神 ,可用归脾汤 。

4、心肾不交:虚烦不眠 ,入睡难题 ,夜寐担心 ,心悸多梦 。应滋阴降火、交通心肾 ,可用六味地黄丸合交泰丸 。

5、心胆气虚:心悸害怕 ,不易入睡 ,寐后易惊;遇事善惊 ,气短疲倦 。应益气镇静、安神定志 ,可用安神定志丸合酸枣仁汤 。