脉诊
2015-07-14

〖中医药文化〗

左寸为心关属肝 ,右寸为肺关属脾。

两尺还归肾命门 ,上中下焦前后随。

沉里浮表分阴阳 ,迟寒数热要细思。

细虚大实应有别 ,短弱长盛八纲知。


〖简介〗

   切诊是中医四诊之一 ,是医生用双手挤压和触摸病人的身体 ,由此相识病人的病情。切诊主要包括脉诊和按诊两个部分。检查内容包括脉象的转变 ,胸腹的痞块 ,皮肤的肿胀 ,皮下的凹陷、结节 ,手足的温凉 ,疼痛的部位等 ,以获得辨证的资料。


〖脉诊〗

    脉诊 ,是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象。通过诊脉 ,体察患者差别的脉象 ,以相识病情 ,诊断疾病。


『脉象原理』

    脉象即脉动应指的形象。心主血脉 ,心脏有纪律的搏动 ,推动血液在脉管内运行 ,脉管也随之爆发有节律的搏动。因此脉象的形成 ,与脏腑气血亲近相关。病位浅在表则脉浮 ,病位深在里则脉沉;疾病性子属寒则脉迟 ,属热则脉数;邪气盛则脉实 ,正气虚则脉虚。


『脉诊部位』

    诊脉的部位 ,有遍诊法 ,三部诊法和寸口诊法。遍诊法见于《素问·三部九候论》 ,切脉的部位有头、手、足三部;三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》 ,切脉的部位有人迎(颈侧动脉) ,寸口 ,跌阳(足背动脉)。以上两种后世已少接纳。自晋以来 ,普遍选用的切脉部位是寸口。寸口诊法始见于《内经》 ,主张独取寸口是《难经》 ,直至晋代王叔和所著的《脉经》 ,才推广了独取寸口的诊脉要领。


『注重事项』

1、时间

   诊脉的时间最好是清早 ,由于清早患者体内外情形都较量清静 ,气血经脉处于少受滋扰的状态 ,故容易判别病脉。


2、体位

   要让患者取坐位或正卧位 ,手臂平放和心脏近于统一水平 ,直腕仰掌 ,并在腕枢纽背垫上市枕 ,这样可使气血运行无阻 ,以反应机体的真正脉象。


3、指法

    医者和患者侧向坐 ,用左手按诊患者的右手 ,用右手按诊患者的左手。诊脉下指时 ,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置 ,接着用食指按在关前的寸脉位置 ,无名指按在关后尺。位置放准之后 ,三指应呈弓形 ,指头平齐 ,以指腹接触脉体。


4、平息

     一呼一吸称一息。诊脉时 ,医者的呼吸要自然匀称 ,用一呼一吸的时间去盘算患者脉搏的至数。平是平调的意思 ,要求医者在诊脉时 ,头脑集中 ,全神贯注。


5、五十动

    每次诊脉 ,必满五十动。即每次按脉时间 ,每侧脉搏跳动不应少于五十次。若是第一个五十动仍辨不清晰 ,可延至第二个或第三个五十动。总之 ,每次诊脉时间 ,以2-3分钟为宜。


〖按诊〗

     按诊 ,就是医者用手直接触摸、按压患者肌肤、四肢、胸腹等病变部位 ,以相识局部的异常转变 ,从而推断疾病的部位、性子和病情的轻重等情形的一种诊病要领。

     1、按肌肤:可探明全身肌表的寒热、润燥以及肿胀等情形。凡阳气盛的身多热 ,阳气衰的身多寒;轻按即痛者 ,病在表浅 ,重按方痛者 ,病在深部;按之凹陷 ,松手即留指模 ,不可即起的 ,为水肿;按之凹陷 ,举手即起的 ,为气肿。


    2、按手足:主要探明寒热 ,以判断病证性子属虚属实 ,在内在外 ,及预后。凡疾病初起 ,手足俱冷的 ,属寒证。手足惧热的 ,多为阳盛热炽 ,属热证。手足的背部较热的 ,为外感发热 ,手足心较热的 ,为内伤发热。


    3、按胸腹:有目的地对胸前区、胁肋部和腹部举行触摸、按压 ,须要时举行叩击 ,以相识其局部的病变情形。前胸突起 ,按之气喘属于肺胀证;胸助部按之胀痛 ,属于水饮内停、痰热气结;腹部严寒属于寒证 ,腹部灼热属于实热证。


    4、按腧穴:通过按压身体上特定穴位 ,通过穴位的转变与反应 ,来推断内脏的某些疾病。肺病患者 ,有些可在肺俞穴摸到结节 ,有些在中府穴泛起压痛。肝病患者可泛起肝俞或期门穴压痛。胃病在胃俞和足三里有压痛。肠痈阑尾穴有压痛。


『注重事项』

1、检查前医师要向病人讲清按诊的目的 ,消除病人的主要情绪;

2、医师手应温暖 ,手法应轻柔 ,以免引起肌肉主要 ,影响检查效果;

3、病人应接纳适当体位 ,通常取仰卧位 ,双手置于体侧 ,双腿稍曲 ,腹肌尽可能松开。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。

4、按诊下腹部时 ,应嘱病人排尿 ,以免将充裕的膀胱误以为腹腔包块 ,有时也须排便后检查。


   祝好朋侪天增岁月人增寿 ,春满乾坤福满门!



脉诊

〖中医药文化〗

左寸为心关属肝 ,右寸为肺关属脾。

两尺还归肾命门 ,上中下焦前后随。

沉里浮表分阴阳 ,迟寒数热要细思。

细虚大实应有别 ,短弱长盛八纲知。


〖简介〗

   切诊是中医四诊之一 ,是医生用双手挤压和触摸病人的身体 ,由此相识病人的病情。切诊主要包括脉诊和按诊两个部分。检查内容包括脉象的转变 ,胸腹的痞块 ,皮肤的肿胀 ,皮下的凹陷、结节 ,手足的温凉 ,疼痛的部位等 ,以获得辨证的资料。


〖脉诊〗

    脉诊 ,是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象。通过诊脉 ,体察患者差别的脉象 ,以相识病情 ,诊断疾病。


『脉象原理』

    脉象即脉动应指的形象。心主血脉 ,心脏有纪律的搏动 ,推动血液在脉管内运行 ,脉管也随之爆发有节律的搏动。因此脉象的形成 ,与脏腑气血亲近相关。病位浅在表则脉浮 ,病位深在里则脉沉;疾病性子属寒则脉迟 ,属热则脉数;邪气盛则脉实 ,正气虚则脉虚。


『脉诊部位』

    诊脉的部位 ,有遍诊法 ,三部诊法和寸口诊法。遍诊法见于《素问·三部九候论》 ,切脉的部位有头、手、足三部;三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》 ,切脉的部位有人迎(颈侧动脉) ,寸口 ,跌阳(足背动脉)。以上两种后世已少接纳。自晋以来 ,普遍选用的切脉部位是寸口。寸口诊法始见于《内经》 ,主张独取寸口是《难经》 ,直至晋代王叔和所著的《脉经》 ,才推广了独取寸口的诊脉要领。


『注重事项』

1、时间

   诊脉的时间最好是清早 ,由于清早患者体内外情形都较量清静 ,气血经脉处于少受滋扰的状态 ,故容易判别病脉。


2、体位

   要让患者取坐位或正卧位 ,手臂平放和心脏近于统一水平 ,直腕仰掌 ,并在腕枢纽背垫上市枕 ,这样可使气血运行无阻 ,以反应机体的真正脉象。


3、指法

    医者和患者侧向坐 ,用左手按诊患者的右手 ,用右手按诊患者的左手。诊脉下指时 ,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置 ,接着用食指按在关前的寸脉位置 ,无名指按在关后尺。位置放准之后 ,三指应呈弓形 ,指头平齐 ,以指腹接触脉体。


4、平息

     一呼一吸称一息。诊脉时 ,医者的呼吸要自然匀称 ,用一呼一吸的时间去盘算患者脉搏的至数。平是平调的意思 ,要求医者在诊脉时 ,头脑集中 ,全神贯注。


5、五十动

    每次诊脉 ,必满五十动。即每次按脉时间 ,每侧脉搏跳动不应少于五十次。若是第一个五十动仍辨不清晰 ,可延至第二个或第三个五十动。总之 ,每次诊脉时间 ,以2-3分钟为宜。


〖按诊〗

     按诊 ,就是医者用手直接触摸、按压患者肌肤、四肢、胸腹等病变部位 ,以相识局部的异常转变 ,从而推断疾病的部位、性子和病情的轻重等情形的一种诊病要领。

     1、按肌肤:可探明全身肌表的寒热、润燥以及肿胀等情形。凡阳气盛的身多热 ,阳气衰的身多寒;轻按即痛者 ,病在表浅 ,重按方痛者 ,病在深部;按之凹陷 ,松手即留指模 ,不可即起的 ,为水肿;按之凹陷 ,举手即起的 ,为气肿。


    2、按手足:主要探明寒热 ,以判断病证性子属虚属实 ,在内在外 ,及预后。凡疾病初起 ,手足俱冷的 ,属寒证。手足惧热的 ,多为阳盛热炽 ,属热证。手足的背部较热的 ,为外感发热 ,手足心较热的 ,为内伤发热。


    3、按胸腹:有目的地对胸前区、胁肋部和腹部举行触摸、按压 ,须要时举行叩击 ,以相识其局部的病变情形。前胸突起 ,按之气喘属于肺胀证;胸助部按之胀痛 ,属于水饮内停、痰热气结;腹部严寒属于寒证 ,腹部灼热属于实热证。


    4、按腧穴:通过按压身体上特定穴位 ,通过穴位的转变与反应 ,来推断内脏的某些疾病。肺病患者 ,有些可在肺俞穴摸到结节 ,有些在中府穴泛起压痛。肝病患者可泛起肝俞或期门穴压痛。胃病在胃俞和足三里有压痛。肠痈阑尾穴有压痛。


『注重事项』

1、检查前医师要向病人讲清按诊的目的 ,消除病人的主要情绪;

2、医师手应温暖 ,手法应轻柔 ,以免引起肌肉主要 ,影响检查效果;

3、病人应接纳适当体位 ,通常取仰卧位 ,双手置于体侧 ,双腿稍曲 ,腹肌尽可能松开。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。

4、按诊下腹部时 ,应嘱病人排尿 ,以免将充裕的膀胱误以为腹腔包块 ,有时也须排便后检查。


   祝好朋侪天增岁月人增寿 ,春满乾坤福满门!